Курс с обратной связью специалиста сработал даже лучше стандартной помощи и обошелся дешевле. Работа опубликована в журнале BMJ Mental Health.
В основе программы — поведенческая активация. Метод звучит сложнее, чем работает: подростка шаг за шагом возвращают к делам, которые раньше приносили удовольствие: встречам с друзьями, спорту, музыке. Депрессия отбирает интерес к жизни, а активация возвращает его через действие. Для подростков это удобнее: говорить о переживаниях в 14 лет тяжело, когда выполнить конкретное задание — вполне реально.
Отсюда и судьба метода в цифровом формате: он разбивается на понятные этапы с измеримыми задачами и четкими критериями прогресса. То же происходит и в обучении. Поведенческую активацию изучают на онлайн-курсах по психологии. Дистанционный формат позволяет осваивать материал без очного посещения занятий.
В исследовании приняли участие 219 подростков в возрасте от 13 до 17 лет. Их случайным образом разделили на три группы: первая проходила онлайн-курс с поддержкой терапевта, вторая — тот же курс без сопровождения, третья получала стандартное лечение. Программа длилась 10 недель. Родителям и опекунам также предоставляли материалы — без их участия подростковая терапия малоэффективна.
Через три месяца симптомы ослабли во всех трех группах. Но подростки, которым терапевт давал обратную связь на протяжении всего курса, чувствовали себя лучше остальных — в том числе тех, кто лечился привычным способом. Самостоятельный формат тоже помог, хотя разница со стандартной терапией оказалась несущественной. Состояние участников оценивали врачи, не знавшие, кто в какой группе, — так исключили влияние ожиданий.
Авторы не спешат с выводами и честно признают: результат зависит от подсчетов. В основном анализе онлайн-курс с терапевтом выигрывал, при другом статистическом подходе преимущество исчезало. Кому подходит формат без сопровождения тоже пока неясно — требуются отдельные исследования.
Зато с финансовым вопросом все однозначно: цифровые версии дешевле обычного лечения. Для регионов, где детского психотерапевта ждут месяцами, это принципиально. Как отмечают исследователи, многим подросткам помощь достается с большим опозданием. Именно онлайн-формат способен сократить это ожидание, не раздувая бюджеты.
За участниками эксперимента продолжат наблюдать: важно понять, удержится ли эффект через год и дольше.
Автор: Александр Петров
