Трофическая язва на фоне варикоза является наиболее распространенным типом язв кожи. Они происходят, главным образом чуть выше лодыжки. Как правило, появляются у пожилых людей и чаще встречаются у женщин. Венозные язвы могут быть очень болезненными, а без лечения, язва может стать больше и вызвать проблемы. Воспаление кожи (дерматит), иногда развивается вокруг венозной язвы.
Кроме того, язва кожи может быть вызвана плохой циркуляцией в связи с сужением артерий в ноге, проблемами с нервами.
Что вызывает венозные язвы ноги?
Увеличение давления крови в венах голени вызывает отек, утолщение и повреждение кожи. Любая микротравма приводит к повреждению кожи.
Повышенное давление крови в венах нижних конечностей связано с сбором крови в небольших вен рядом с кожей. Образуется застой крови. Поврежденная кожа, в конечном итоге, может лопнуть и сформировать язву.
Как диагностируется венозная язва ноги?
Появление трофической язвы на фоне варикоза, как правило, довольно типично. И отличается от язв, вызванных другими проблемами, такими как плохое кровообращение или нервные проблемы. Чтобы исключить плохое кровообращение в качестве причины, обычно проверяют кровяное давление в лодыжке и в руке. Данные кровяного давления в лодыжке делятся на данные кровяного давления в руке, чтобы дать соотношение артериального давления, называемого индекс давления ABPI. Если соотношение является низким (менее 0,8) это означает, что причиной язвы, вероятно, будет плохое кровообращение (периферийное сосудистое заболевание), а не венозные проблемы. Это очень важно знать, так как методы лечения совершенно разные.
Анализы крови и мочи также могут быть сделаны, чтобы исключить условия, такие как анемия, диабет, проблемы с почками и ревматоидный артрит, которые могут вызвать или усугубить некоторые виды язв кожи.
В сложных случаях может потребоваться УЗИ, КТ или МРТ, чтобы получить детальную картину кровообращения.
Каково лечение венозных язв?
Язва лечится так же, как и любая другая раны. Как правило, рана очищается, каждый раз во время перевязки. Тем не менее, язва вряд ли исцелиться только с помощью повязок. В дополнение к перевязкам используют следующие методы лечения.
Компрессия
Это наиболее важная часть лечения. Целью его является, противодействие повышенному давлению в венах ног. Это дает лучший шанс заживления. Более высокое давление используют на лодыжке, постепенно снижая его к колену и бедру.
Предостережение: если вы носите сжимающую повязку, конечность все равно должна нормально двигаться, так как слишком тугое сжатие может влиять на кровообращение в ногах. Если нога меняет цвет или температуру, либо ощущается сильная боль компрессию надо снять и обратиться к врачу.
Когда вы отдыхаете, если это возможно, старайтесь поднять ваши ноги выше, чем бедра. Это особенно важно, если нога опухает. Это уменьшает отек в ноге и давление крови в венах. Попробуйте установить 3 или 4 перерыва в день по 30 минут, чтобы лечь и поднять ноги. Например, лежать на кровати или диване на паре подушек. Тем не менее, не проводите все свое время в постели или отдыхая. Для остальной части времени, будьте так активны, как вы можете. Если это возможно, совершайте регулярные прогулки, и не стойте на месте в течение длительного времени.
Когда вы спите также старайтесь держать ноги поднятыми. Вы можете сделать это, подложив несколько подушек. Если у вас есть другие медицинские проблемы или инвалидность, проконсультируйтесь с врачом можно ли так спать.
Другие методы лечения
У пациентов с сопутствующими проблемами, такими как анемия, плохое питание, отеки ног и другими медицинскими проблемами кожа заживает дольше. Другие методы лечения и профилактики могут быть необходимы, чтобы помочь залечить язву. Например:
Попробуйте бросить курить. Химикаты в сигаретах могут помешать исцелению кожи.
Антибиотики иногда рекомендуются на короткие периоды, если кожа и ткани вокруг язвы инфицированы.
Обезболивающие могут быть приняты, если язва является болезненной.
Уход за кожей. Кожа вокруг язвы часто воспаляется или шелушится. Ваш врач может посоветовать крем для уменьшения воспаления, если необходимо.
Диетические рекомендации. Если у вас избыточный вес, необходима корректировка веса. Ожирение является фактором риска для развития венозных язв.
Пересадка кожного лоскута может быть рекомендована для большой или не заживающей язвы.
Хирургия для варикозного расширения вен или других проблем вен рекомендуется в некоторых случаях.
Каковы перспективы лечения?
До 7 из 10 язв заживают в течение 12 недель, если использовать перевязки и компрессию. Если сжатие не используется шанс исцеления меньше.
Предотвращение рецидивов венозных язв кожи
Венозные язвы обычно появляются повторно после того, как они зажили. Чтобы предотвратить это, вы должны носить поддерживающие чулки в дневное время, по крайней мере пять лет после того, как язва зажила. Это противодействует повышенному давлению в венах, что вызывает венозные язвы.
Есть разные классы компрессионных чулок. Чем выше класс (3), тем выше компрессия. В идеале, носить чулки 3 класса. Тем не менее, некоторые люди считают их слишком тугими и неудобными и носят компрессию классом ниже. Даже это все-таки лучше, чем вообще никакой компрессии.
Иногда операция на удаление варикозного расширения вен или решение других сосудистых проблем рекомендуется после того, как язва зажила, для того, чтобы помочь предотвратить рецидив.
ИА «МордовМедиа». При использовании материала гиперссылка обязательна.
Автор: Александр Петров
Рубрики: Здоровье
