Как известно, медицина в нашей стране бесплатная, гражданин может получить полис ОМС. Так же известно всем, что если не хочешь сидеть в очередях, желаешь лечиться с комфортом и не переплачивать за дополнительные услуги — лучше застраховать свое здоровье, купить полис ДМС.
В каких-то случаях это просто необходимо, например
- если сотрудник не застрахован работодателем, но предпочитает государственным учреждениям частные клиники
- если человек оплачивает лечение родителей
- если его работа или хобби потенциально травмоопасны (например, экстремальные виды спорта)
- так же это может быть оправдано, если человек работает на фрилансе, а не в штате предприятия.
Обычно полис ДМС приобретает для своих сотрудников работодатель, корпоративное страхование — это примерно 95% дополнительных медицинских страховок. Еще некоторое время назад в нашей стране было нормальным предлагать работникам широкий социальный пакет. Сейчас экономическая ситуация несколько изменилась, но это не значит, что медицинская помощь стала менее нужной людям.
Страховые компании предлагают индивидуальные пакеты (хоть и немного), а заботящиеся о своем здоровье граждане готовы купить застраховать здоровье.
Что входит в полис ДМС?
У разных компаний предложения отличаются, но, как правило, страхование здоровья подразумевает:
- вызов скорой помощи
- вызов врача на дом
- помощь пациенту в поликлинике
- лабораторные исследования
- вакцинацию (причем для взрослых и детей набор вакцин разный, взрослые могут получить только вакцину от гриппа)
- стоматологические услуги, как правило, включаются в полис за отдельную плату
- это же относится к госпитализации.
Специалисты рекомендуют человеку, который застрахован по ДМС, при наступлении страхового случая сначала обращаться в страховую. Так компания, заключившая договор с клиникой может контролировать счета, выставленные клиникой, для того, чтобы убедиться, что помощь казана именно та, которая нужна была, не было ли навязано дополнительных услуг, не было ли накруток. При необходимости госпитализации, специалисты страховой компании вызывают коммерческую скорую. Если такой в регионе нет, то работает государственная служба 03, и везет она в стационар, который обозначен в их правилах. Но в этом случае застрахованное лицо, обратившись в компанию, может улучшить условия пребывания в стационаре, например, перевестись в более комфортную «платную» палату.
Стоимость полиса ДМС может колебаться от нескольких десятков, до нескольких сотен тысяч рублей, это зависит от пола, возраста, особенностей здоровья (хронических заболеваний ит.п.), а так же от травмоопасности работы человека. На цену полиса так же влияет список клиник, с которыми страховая заключила договор.
Кроме ДМС компания может предложить страхование жизни и здоровья, такой полис, как правило, обходится дешевле. Здесь чаще всего предусматриваются несчастные случаи, но, в принципе, человек сам выбирает, что будет покрываться его страхованием, агент обсчитает такой полис. В таком варианте страховым случаем может быть и болезнь.
ИА «МордовМедиа». При использовании материала гиперссылка обязательна.
Автор: Александр Петров
